Миома матки: причины, диагностика, симптомы, лечение и риски

С миомой матки, к сожалению, на протяжении своей жизни сталкивается порядка 40% женщин. Почему возникает это заболевание, как его диагностируют и как лечат – вполне закономерный вопрос, которым задаются женщины, заботящиеся о своем здоровье.

Что представляет из себя заболевание миома матки?

Миомой матки – это заболевание по гинекологии, во время которого в матке развиваются определенные доброкачественные образования (опухоли).

Почему же образовывается миома матки? Чтобы понять причины, стоит немного окунуться в анатомию и понять строение самой матки. У небеременных женщин матка имеет размер равноценный размеру груши, представляя собой полый орган. Стенки матки имеют три слоя: внешний (состоящий из соединительной ткани), средний (гладкомышечный) и внутренний (из слизи). Иногда, в силу определенных причин средний слой (миометрий) может разрастаться и распирать матку из-за чего и начинают образовываться множественные миоматозные узлы (миомы).

Стоит ли бояться этого заболевания? Если вовремя обратиться к врачу и в целом делать плановые осмотры у специалистов, то риск запустить эту либо другие, связанные с ней, болезни очень невелик. Пугаться этого недуга также не стоит, ведь, как уже говорилось выше, миомы в разные периоды жизни обнаруживаются примерно у 40% женщин, но и пускать все на самотек и расслабляться тоже нельзя, потому что при некрозе миомы, особенно среди женщин старшего возраста, могут предложить удалять не только миому, но также и матку. Поскольку эта болезнь встречается довольно часто, то и алгоритмы лечения у врачей имеются проверенные, в зависимости от состояния обнаруженной патологии, а также индивидуального состояния пациентки.

Миома матки: причины появления болезни

Чтобы понять свою предрасположенность к этому заболеванию, приводим перечень потенциальных причин возникновения миом (этот перечень не является исчерпывающим):

  • Склонность к появлению миом на генетическом уровне (наследственность)
  • Многочисленные аборты
  • Нарушения гормонального фона
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы, в том числе и переросшие в хроническую форму
  • Сахарный диабет
  • Наличие инфекций в организме, имеющие также и хронические формы

Миома матки: причины появления болезниМиома матки: причины появления болезни

  • Сидячий образ жизни и неправильное питание
  • Регулярные стрессы и повышенная нервозность
  • Гипертония
  • Ожирение
  • Отсутствие удовольствия при половом акте
  • Отсутствие регулярной половой жизни

Признаки миомы матки: как распознать и диагностировать?

Независимо от того, какие причины послужили катализатором для появления таких опухолей, симптомы миом матки дают о себе знать по таким признакам:

  • Аномально обильные кровотечения во время менструаций, которые к тому же стали длиться больше обычного
  • Наличие маточного кровотечение вне менструального цикла
  • Анемия (важен периодический контроль уровня гемоглобина в крови)
  • Возможна тяжесть внизу живота (встречается не всегда, а чаще всего при запущенных формах)
  • Сложности и болевые ощущения во время мочеиспускания и при опорожнении кишечника
  • Безуспешные попытки забеременеть (сложности с закреплением плодного яйца либо выкидыши)

Если вы обнаружили хоть один из этих признаков, либо же вас что-то беспокоит в области малого таза, то стоит не откладывать с визитом к врачу, чтобы не упустить драгоценное время и не усугубить ситуацию. Проведенная вовремя диагностика и правильно назначенное лечение помогут в довольно короткие сроки справиться с проблемой.

Более того, при миоме матки существует риск возникновения на этом фоне бесплодия, а также перерастания доброкачественных опухолей в злокачественные и возникновение некроза миоматического узла. Опасна миома именно из-за несвоевременной диагностики, поэтому визиты к врачу лучше не откладывать, иначе это может привести к серьезным осложнениям, в том числе, как писалось выше, и к некрозу в том числе.

Как происходит лечение миомы матки?

После обращения к специалисту, пациентке назначается ряд анализов, а также ультразвуковое исследоввние.
И если раньше в основном просто удаляли хирургически миомы, а иногда и с маткой вместе, то сейчас уже разработаны намного более щадящие методы.

В зависимости от степени запущенности заболевания и по показаниям анализов, лечение бывает либо медикаментозным, хирургическим либо комбинированным. Имеется также альтернативный малоинвазивный метод, который называется эмболизация маточных артерий (ЭМА). Вся процедура занимает около 20 минут.

В качестве медикаментозной терапии, в зависимости от показаний предварительного обследования, обычно прописывают гормональные препараты (например, Мифепристон, Даназол). Но применяется такая терапия только в случае, если маточные узлы не слишком велики. Кроме того, такие препараты часто только на время могут уменьшить образования, но после завершения курса лечения есть риск, что миомы снова начнут расти. Поэтому такой метод считается не очень эффективным и его назначают нечасто.
Как правило, удалить миому женщине чаще всего предлагают хирургическим путем, если есть к этому показания. Вместе с тем, помимо хирургического удаления, сейчас все чаще применяется малоинвазивный метод, о котором говорилось выше – ЭМА.

В целом, лечение пациентов с миомой матки имеет индивидуальный характер и назначается врачами, согласно полученным после анализов и обследований данных, а также репродуктивных особенностей женщины.

Что такое субсерозная миома матки?

Субсерозной миомой как правило называют доброкачественное образование, возникающее под серозной оболочкой матки. Имеет структуру гладкомышечной ткани миометрия. Чаще всего эта патология встречается у женщин, которым больше тридцати лет.

Субсерозные миомы матки имеют свои особенности и проявления. Причиной возникновения субсерозных образований в матке могут послужить такие факторы:

  • Экстрагенитальная эндокринная патология
  • Травмы, а также поражения сосудов в головном мозге
  • Церебральные опухоли
  • Хронические стрессовые состояния
  • Ожирение
  • Застои в области малого таза из-за малоподвижности
  • Отсутствие регулярной половой жизни
  • Нарушения в гормональном балансе.

Как обычно лечат субсерозный случай миомы матки?

На вопрос, как лечить субсерозную миому, врач может ответить, проанализировав в первую очередь ее, учитывается также возраст и репродуктивная особенность женщины. При небольших количествах узлов и их небольших размерах, а также с целью сохранения репродуктивной функции, такие миомы могут оставить нетронутыми, но под наблюдением, с регулярным контролем их состояния. Важным фактором при этом является отсутствие жалоб, болевых ощущений и изменение в размерах существующих образований.

Как обычно лечат субсерозный случай миомы матки?Как обычно лечат субсерозный случай миомы матки?

В остальных случаях врач выбирает либо предлагает выбрать пациентке (если это допустимо в ее случае) один из доступных методов: консервативное лечение, хирургическое либо комбинированное.

Медикаментозное лечение в данном случае включает в себя, как правило, гормональные препараты.
Для тех пациенток, у которых миомы немногочисленны и растут медленно, применяют комбинированную терапию, которая заключается в том, что проводится консервативная миомэктомия. Перед тем, для стабилизации роста обнаруженных образований врач прописывает применение агонистов ГнРГ. После чего может быть назначено курсовое лечение некоторыми препаратами, которые способны угнетать секрецию гонадотропных гормонов. Эта же схема может быть рекомендована во время послеоперационного периода с целью для профилактики рецидивных случаев.

При быстрорастущих и крупных миомах (размеры более 60 мм), а также при множественных образовавшихся миоматозных узлах чаще всего назначается хирургическое вмешательство по удалению миомных образований.

К сожалению, при субсерозных миомах такой малоинвазивный метод как эмболизация не применяется, потому что в этом случае возникает большой риск возникновения некроза.

Методы инвазивного лечения субсерозной миомы матки существуют такие: лапароскопическая и лапаротомическая миомэктомия; ФУЗ-абляция; полурадикальные и радикальные хирургические вмешательства по устранению образований.

Миома матки при беременности опасно ли это?

Можно ли забеременеть при миоме? Допустимо ли удаление миомы при беременности? Чем опасна субсерозная миома при беременности? Какое назначают лечение миомы матки при беременности? Все эти вопросы очень волную женщину, которая планирует беременность, и у которой обнаружили миому матки.

На самом деле, миомы в матках за последние годы обнаруживают у беременных не так уж и редко. Врачи связывают это с тем, что женщины откладывают рождение детей на более поздний возраст, при этом по статистике миомы в основном обнаруживают именно после 30 лет.

Поэтому крайне важно перед беременностью пройти полное обследование здоровья, чтобы исключить такие и другие патологии, которое могут негативно повлиять на здоровье будущей матери и ее ребенка. Потому что, несмотря на то, что беременность при миоме возможна, не факт, что она будет иметь благополучный исход. И даже если получится успешно выносить, то миома может негативно проявить себя во время родов. Кроме того, беременной возможно также часто придется ложиться в больницу для сохранения.

Если миомы имеют небольшие размеры, расположены далеко от места прикрепления плаценты и от маточных труб, а также не доставляют никакого дискомфорта и угрозы здоровью женщине, то в период беременности ничего с ними делать не надо, а только контролировать их состояние.

Лечение миомы матки при беременности

В то же время, если миомы имеют большие размеры, а также их несколько либо они субсерозного характера, то при этой патологии медицинская помощь крайне необходима, иначе существует большая опасность для здоровья женщины, а также ребенка. Поскольку, если такая миома располагается возле плаценты, то есть риск, что ребенок будет недополучать жизненноважные элементы для полноценного развития. К тому же, множественная миома особо большого размера может давить на плод, а также вызвать преждевременные роды.

Лечение миомы матки при беременностиЛечение миомы матки при беременности

Для лечения миомы матки во время беременности может быть назначена гормональная терапия. При этом беременная помещается в больницу либо находится на дневном стационаре.
Реально ли вообще сохранить беременность при миоме, а также при некрозе миомы? Исходя из индивидуальных показателей беременной и обстоятельств, на консилиуме врачей, может быть принято решение об удалении миомы с попыткой сохранения беременности. Но при показаниях к операции, чаще всего рекомендуется прерывание беременности для предотвращения опасности для женщины.

Что означает диагноз некроз миоматозного узла: что это и в чем опасность?

Среди гинекологических отклонений есть и такое опасное заболевание, связанное с омертвением клеток, как некроз миоматозного узла. Появляется он как осложнение при миомах в маточной полости. Из-за такого осложнения происходит омертвение тканей в районе образовавшихся опухолей, а также существенно усложняется процесс кровообращения в этом месте. Причиной такого некроза также может послужить и перекрут ножки опухоли, вследствие чего омертвение тканей происходит намного быстрее и приводит к их последующему отмиранию.

Некрозы миоматозных узлов нередко происхоят при различных степенях и характерах миоматозных образований, например: интрамуральное, субсерозное, субмукозное. Зависит также от расположения области поражения, а также от места локализации миом.

При подозрении или обнаружении некроза миомы матки чрезвычайно важна немедленная госпитализация заболевшей для оказания необходимой врачебной срочной помощи. При не своевременно оказанной помощи может развиться перитонит. Методы лечения при таких исходных данных будут приниматься, исходят из состояния пациентки на тот момент, ее возраста и репродуктивных планов.

Профилактиктические меры миомы матки: как предотвратить недуг и вовремя его обнаружить?

Лучшей профилактикой против появления миомы матки, в том числе и множественной, конечно же, является регулярное плановое посещение врача-гинеколога, а также проведение анализов и узи-проверок. Это поможет вовремя обнаружить патологию и избежать ненужных проблем со здоровьем, особенно, связанных с некрозом.

Также важно при любом дискомфорте и при болевых ощущениях неизвестного характера обращаться в клинику для консультаций.

Перед планированием беременности необходимо полностью обследовать организм не только касательно репродуктивного здоровья, но и других жизненноважных органов. Различные скрытые патологии тоже могут повлиять на зачатие, и, кроме того, создать проблемы с вынашиванием и последующими родами. Еще и усугубить общее здоровье женщины.

При грамотной своевременной диагностике и постановке верного диагноза миома матки может быть удалена либо пролечена без каких-либо последствий, сохранив при этом репродуктивные женские способности.
И помните, проще и дешевле предотвратить, чем затем лечить!