Хронический эндометрит: как вылечить и забеременеть

Хроническим эндометритом называется воспалительное заболевание во внутреннем слизистом слое матки (эндометрии), которое во многих случаях никак не беспокоит женщину своим протеканием, но может стать причиной невозможности забеременеть. Этот недуг вызван патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Слизистая оболочка в матке имеет два слоя: функциональный (который в ежемесячном цикле изменяется и отслаивается) и базальный (который обеспечивает постоянную регенерацию слизистой). Если эндометрий здоровый, он меняет свою структуру на протяжении менструального цикла. Ежемесячно он растет, созревает и ждет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Когда этого не происходит, он отторгается и вместе с яйцеклеткой выходит с менструациями. Когда в матку попадает инфекция, на ее внутреннем слое происходит воспаление, эндометрий начинает увеличиваться и может достичь в толщине до 15 см. В результате происходит нарушение менструального цикла, эндометрий не может отторгнуться и запустить естественные процессы. Если это воспаление не лечить, оно становится хроническим.

Хронический эндометрит встречается у 65% женщин детородного возраста и в большинстве случаев приводит к невынашиванию беременности. Также последствиями хронического эндометрита могут стать аномалии в протекании беременности и патологии в родах. Поэтому хронический эндометрит обязательно нужно лечить.

Специалисты зависимо от степени и давности заболевания выделяют несколько видов эндометрита: острый, подострый и хронический.
Острый эндометрит может появиться после хирургического аборта или выскабливания после выкидыша, когда инструментом задевается слизистая оболочка матки. Кроме того его могут спровоцировать тяжелые роды или вирусы и инфекции, передающиеся половым путем. При остром эндометрите воспаляется чаще всего функциональный слой эндометрия, реже – базальный. Подострый эндометрит диагностируют как осложнения после острой формы. Хронический эндометрит протекает бессимптомно и может быть случайно обнаруженным. Он сложно поддается лечению и приводит к изменениям в нормальном функционировании эндометрия. Эта стадия эндометрита предусматривает привлечение в воспалительные процессы базального слоя эпителия, что мешает нормальному течению цикла и функционированию репродуктивных органов. Хронический базальный эндометрит приносит много проблем женщине и требует длительного лечения.

Хронический эндометритХронический эндометрит

Хронический эндометрит имеет разные причины и иногда сложно понять, почему он развился. Но медики выделяют несколько из них, которые в большинстве случаев могут привести к эндометриту и перерасти в хроническую его форму:

  1. аборты, механические выскабливания матки после замершей беременности или выкидыша;
  2. воспалительные заболевания половых органов;
  3. проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  4. инфекционные осложнения после родов;
  5. любые оперативные вмешательства в органы малого таза;
  6. половые контакты во время менструаций.

К появлению эндометрита больше всего расположены женщины с низким уровнем иммунитета. Поэтому он развивается на фоне половых инфекций, во время приема оральных контрацептивов и после родов, когда иммунитет и силы у организма на исходе. Эта патология имеет тенденции к росту и поэтому требует немедленного лечения. Диагностика хронического эндометрита проводиться комплексными методами, которые имеют высокую точность, чтобы выявить очаг инфекции и обезвредить его.

Для диагностики эндометрита нужно обязательно обратиться к врачу. Симптомы хронического эндометрита в основном не выделяются, женщина может только заметить нарушение менструального цикла. Но симптомы эндометрита острого должны сразу подтолкнуть на поход в больницу. Среди таких признаков: острая боль в животе, увеличение температуры тела, озноб, выделения с неприятным запахом, в некоторых запущенных случаях возможно маточное кровотечение. При осмотре врачом-гинекологом симптомами эндометрита станут также увеличенная и болезненная матка, часто открытый цервикальный канал и серозно-гнойные выделения. Отметим, что самые сильные симптомы эндометрита и дискомфорт испытывают девушки, использующие внутриматочную спираль.

Если острую форму эндометрита своевременно заметили и начали лечить, то в большинстве случаев она проходит бесследно. Если же лечение откладывать, то на матке образуются спайки и рубцы, что значительно утруднит возможность забеременеть при эндометрите.
При подозрении на хронический эндометрит врач также предложит в качестве диагностики УЗИ женских половых органов, которое исследует внутренний слой матки. При наличии патологии эндометрий более тонкий и не соответствует дню цикла. Также гинеколог проводит гистероскопии в 1-ю фазу цикла до 10-го дня и биопсию эндометрия с последующим гистологическим исследованием, при котором выявляются характерные признаки. Женщине, у которой выявили этот недуг, нужно знать, как лечат хронический эндометрит.

Лечение хронического эндометрита

Женщина, которая услышала этот диагноз и осведомлена о его последствиях, сразу же задается вопросом можно ли забеременеть при хроническом эндометрите. Ведь, для того, чтобы яйцеклетка оплодотворилась и прикрепилась к матке, а в дальнейшем нормально развивалась, нужен здоровый эндометрий. Если этот недуг не лечить, то забеременеть будет сложно и, даже сумев это сделать, есть очень большой риск выкидыша и замирания плода. Ведь беременность даже после лечения хронического эндометрита не всегда протекает нормально и часто не заканчивается родами в положенный срок. Поэтому к выполнению предписаний врача нужно подойти со всей серьезностью.

Хроническая форма эндометрита более опасна для репродуктивного здоровья женщины, нежели острая. Ведь начальный этап воспаления характеризуется отличительными признаками, которые легко заметить и своевременно обратиться за медицинской помощью. При своевременном лечении острого эндометрита от него не остается и следа, женщина легко может забеременеть и родить малыша. От хронического эндометрита сложно избавиться, поэтому полная реабилитация требует от пациентки много времени и терпения следовать рекомендациям врача. Схема лечения хронического эндометрита довольна сложная и зависит от стадии заболевания. В качестве медикаментозной терапии при хроническом эндометрите в первую очередь применяют антибиотики. Гинеколог определяет дозы антибактериальных препаратов и схемы их приемов в зависимости от запущенности эндометрита и формы его протекания.

Лечение хронического эндометрита также заключается в терапии инфекционных болезней, которые ему сопутствует, и, возможно, привели к его появлению. Если в организме есть несколько болезненных микроорганизмов, возможно применение не одного вида антибиотиков. Также врачи обычно назначают введение белковых и солевых растворов внутривенно, которые способствуют очищению организма, понижению температуры тела, снятию интоксикации и улучшения состояния больной в целом. Дополняют лечению витаминами и правильным питанием. Применяют медики и препараты, повышающие иммунитет и противогрибковые средства.

В некоторых случаях для достижения лучшего лечебного эффекта применяется местная терапия, когда медикаменты вводят в очаг воспаления в матке. Лечение хронического эндометрита занимает около 3-4 месяцев.

Лечение хронического эндометритаЛечение хронического эндометрита

Эффективность лечения хронического эндометрита проверяют не раньше, чем спустя два месяца с момента его окончания. Врач оценивает симптомы, которые беспокоят пациентку, проводит УЗИ диагностику органов малого таза, а также биопсию эндометрия. Ремиссия хронического эндометрита требует нового лечения.

Для терапии хронического эндометрита в ремиссии врач зачастую пересматривает правильность проведенного лечения на начальном этапе и в основном применяет физиотерапию, которая способствует улучшению кровообращения в матке, способствуют регенерации и стимулируют рецептивную ее функцию. Также возможно назначение гормональных препаратов.

Хронический эндометрит и беременность

После обнаружения воспаления в матке, женщина обычно задается вопросом, как забеременеть при хроническом эндометрите. По причине того, что прикрепление эмбриона к матке затрудняется из-за воспаленного эндометрия, шансы забеременеть в каждом цикле снижаются. При хроническом воспалении эндометрий хуже снабжается кровью и медленнее созревает, а также является причиной еще некоторых гинекологических патологий, которые приводят к бесплодию.
Легкая беременность возможна лишь при здоровом эндометрии. Репродуктивные функции организма настроены на то, чтобы производить здоровое потомство. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к воспаленному эндометрию, который не способен обеспечить ее нормальное существование и развитие.

Если хронический эндометрит был обнаружен во время беременности, женщине требуется особое внимание со стороны гинеколога. Ведь именно эндометрий отвечает за нормальное течение беременности и положительный исход родов. Хронический эндометрит при беременности может спровоцировать выкидыш, недостаточность плаценты и стать причиной послеродового кровотечения. Когда болезнь прогрессирует, жизнь матери и ребенка оказываются под большой угрозой.

При таком раскладе необходимо немедленное лечение. Схему лечения хронического эндометрита врач назначает в зависимости от размеров воспаления, сроков беременности и состояния женщины. В большинстве случаев она включает в себя антибиотики широкого спектра действия. В таком случае особенно контролируется состояние здоровья и самочувствие беременных.

Большинство специалистов считают, что хронический эндометрит плохо совместим с беременностью. По этой причине советуют сначала пройти лечение, которое уберет очаги воспаления и поможет предотвратить появление рубцов и спаек на слизистой оболочке матки, а значит — повысит шансы на здоровую беременность.

Хронический эндометрит и хронический эндоцервицит

Часто хронический эндометрит сопровождается эндоцервицитом – такое название носит воспаление на слизистой оболочке цервикального канала. Хронический эндоцервицит у многих больных протекает бессимптомно, а некоторые симптомы можно спутать с эндометритом. Похожи на эндоцервицит симптомы и других половых инфекций: гонококковой инфекции и хламидиоза. При остром эндоцервиците женщины жалуются на увеличение выделений, в большинстве случаев они гнойные, мутные или густые, иногда имеют неприятный запах; на тянущие боли внизу живота, зуд и жжение во влагалище. Возможны также боли при мочеиспускании или половом акте. Наличие таких симптомов должно насторожить любую девушку. Гинеколог при осмотре также обнаружит характерные признаки для эндоцервицита: отечность и покраснение шейки матки, ее гипертрофию. Более точный диагноз можно поставить лишь после кольпоскопии, цитологического исследования и взятия мазков на микрофлору влагалища.

Причина появления хронического эндоцервицита схожа с причиной развития хронического эндометрита. В первую очередь, это заболевание развивается на фоне недолеченных или необнаруженных воспалительных процессов, среди которых самым распространенным является эндометрит. Также на появление эндоцервицита влияет наличие инфекций в организме, в основном передающихся половым путем, а также низкий иммунитет.

Хронический эндоцервицит может появиться первым и спровоцировать развитие эндометрита, а также сальпингита, аднексита, что в конечном итоге приводит к невынашиванию беременности и даже бесплодию.

Лечение хронического эндоцервицита занимает много времени и требует комплексной терапии. Схема лечения этого недуга предусматривает применение антибактериальных препаратов, противогрибковых свечей местного действия. Для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище используют эубиотические препараты, помогающие предотвратить ремиссии болезни. Как и при лечении хронического эндометрита, применяются витаминные и лекарственные комплексы, которые повышают иммунитет и помогают организму подключиться к борьбе с патогенными бактериями.

Хронический эндометрит и беременностьХронический эндометрит и беременность

После лечения хронического эндоцервицита врачи делают благоприятный прогноз, и женщина имеет возможность легко забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. В то же время, чтобы избежать ремиссии эндоцервицита, следует употреблять больше полезной пищи, иммуноповышающие препараты, вести здоровый образ жизни. Для предотвращения хронической формы, нужно регулярно посещать гинеколога, использовать барьерную контрацепцию и своевременно лечить острую форму воспаления.

Для того, чтобы избежать хронического эндометрита, следует не допускать абортов и, по возможности, отказываться от оперативного вмешательства в органы малого таза; регулярно проходить осмотры у гинеколога; не вести беспорядочную половую жизнь; своевременно лечить половые и другие инфекции; соблюдать личную гигиену; больше употреблять здоровой пищи и витаминных комплексов, направленных на повышение иммунитета.