Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются отложения твердых веществ с формированием конкрементов или камней. Они могут иметь разный химический состав: в 80% случаев это холестериновые камни, в 20% билирубиновые. Холестериновые камни чаще встречаются у женщин, еще чаще, у женщин после нескольких беременностей.
Факторы, увеличивающие риски образования холестериновых желчных камней
• избыток массы тела и ожирение;
• диабет второго типа;
• метаболический синдром;
• гипертония и гиперлипидемия;
• застойные явления в желчном пузыре;
4 признака заболевания печени
• болезнь Крона;
• резекция и различные заболевания подвздошной кишки;
• прием наркотических препаратов и некоторых лекарств (эстрогены, клофибрат);
• травмы спинного мозга;
• длительное голодание;
• быстрая потеря веса.
Примерно в 25% случаев имеется наследственная предрасположенность к формированию холестериновых камней. Билирубиновые камни образуются у людей с усиленным метаболизмом гема – белка, входящего в гемоглобин; это может происходить при заболеваниях крови: серповидно-клеточной анемии и другие, а также при циррозе печени у 50% пациентов. Приблизительно 10-15% пациентов с камнями желчного пузыря имеют камни и в желчных протоках.
Симптомы ЖКБ
Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно, человек узнает о наличии камней при случайном обследовании, а может проявляться в виде желчных колик – сильных болей в правом подреберье. Наличие или отсутствие симптоматики влияет на дальнейшую тактику в лечении.
В основном используется хирургическое удаление желчного пузыря вместе с камнями (предпочтительно эндоскопическим методом), однако консервативное лечение (прием урсодезоксихолевой кислоты внутрь) в определенных случаях поможет растворить камни. Кроме того, существует еще и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивное дробление камней, но оно применяется редко.
Смотри видео о проблемах с желчным пузырем:
