Накануне Всемирного дня преждевременно родившегося ребенка, который отмечается ежегодно 17 ноября, тема современных подходов к реабилитации недоношенных детей и детей в раннем возрасте крайне актуальна и важна. Глобальный отчет ВОЗ свидетельствует: ежегодно преждевременно рождается около 15 млн. новорожденных (примерно каждый 10 новорожденный мира).
Вся правда о недоношенных детях — особенности и преимущества «ранних птичек»Все новорожденные уязвимы, но преждевременно рожденные дети являются наиболее уязвимыми. Многие из них требуют особого внимания, чтобы просто остаться в живых. Смертность новорожденных в первый месяц жизни составляет 40% всех смертей среди детей в возрасте до 5 лет.
Недоношенность является крупнейшей причиной смертности новорожденных в мире и второй ведущей причиной всех детских смертей после пневмонии. Многие недоношенных детей, которые выживают, становятся инвалидами. В Украине, к сожалению, эта категория детей наиболее уязвима и незащищенная.
Председатель Ассоциации родителей недоношенных детей «Ранние пташки» Александра Балясная рассказала, что, по статистике, в Украине ежегодно рождается около 20 тыс. недоношенных детей, 3700 из них — с очень низкой массой тела (менее 1500 граммов), в том числе около 1200 детей с экстремально низкой массой тела (менее 1000 г).
Согласно Приказу МЗ, с 1 января 2007 года в Украине регистрируется каждый малыш, родившийся, начиная с 22-й недели беременности и/или весом от 500 г.
Два года назад в Украине, в Днепровском перинатальном центре, родился малыш с весом 470 граммов. «Такого маленького ребенка мы увидели впервые, к нему даже страшно было прикасаться, — говорит завотделением интенсивной терапии новорожденных Днепровского перинатального центра Елена Верещак.
Уникальный случай: женщина сделала кесарево сечение сама себе— Все жизненно важные органы малыша были неразвитыми, и мы сделали все возможное, чтобы ребенок выжил, ввели сурфактант, подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Лет десять назад мы вряд ли смогли выходить Захара и остальные других глубоко недоношенных детей. Сейчас у нас такая возможность есть». Мальчик Захар хорошо растет и развивается и почти догнал в физическом развитии своих сверстников.
«Проблема преждевременных родов и медицинской помощи недоношенным детям актуальна во всех странах мира. Частота преждевременных родов в Украине составляет 6,5-7,0%. Для недоношенных детей характерны системные заболевания, ассоциированные с очень малой массой тела и морфо-функциональной незрелостью, что требует мультидисциплинарного подхода к обеспечению оптимального развития и ранней реабилитации новорожденных, следует своевременно диагностировать и проводить необходимые медицинские и реабилитационные мероприятия.
Мальчик с пальчик: в Британии родился ребенок с рекордно низким весомПоэтому очень важно наблюдение за состоянием здоровья и развития ребенка, которое должно продолжаться не менее 3 лет», — подчеркивает завкафедрой неонатологии НМАПО им. Шупика Елизавета Шунько.
Соответственно, процесс выхаживания и реабилитации таких новорожденных для врачей-неонатологов и родителей значительно сложнее и недешевым процессом. Обеспечение качества жизни недоношенных детей требует современных мировых стандартов интенсивной терапии.
Эти стандарты основываются на обеспечении медицинских учреждений современным оборудованием, высокопрофессиональными медицинскими кадрами, непрерывном обучении врачей и медицинских сестер. В Украине за последние годы много сделано для реабилитации и выхаживания недоношенных детей на этапах роддомов, перинатальных центров и детских больниц.
Улучшенные показатели выживаемости, снижена смертность. Но актуальными остаются вопросы обеспечения сопровождения роста и развития таких детей.
Анна Дылевские, физиотерапевт из Института матери и ребенка в Варшаве рассказывает: «В Польше уделяют много внимания развитию и обучению в NICU (отделение интенсивной терапии новорожденных), ведь перинатальная и интенсивная терапия способствуют снижению негативных неврологических последствий у ребенка.
Более 80% польских детей, родившихся сроком 24-32 недель, не имеют негативных неврологических показателей по состоянию на 2 года. Сейчас мы практикуем долгосрочное наблюдение и катамнестический сопровождение преждевременно родившегося ребенка, пока ему не исполнится 7 лет. Потому что это очень важно».
Больше интересных материалов читай на Clutch!
