Установка акушерского пессария: когда это действительно необходимо

Некоторые процедуры, предлагаемые беременным, подвергаются сомнениям и разным оценкам со стороны специалистов. Касается это и применения специального кольца для сохранения беременности.

Репродуктолог и акушер-гинеколог Наталья Потапова рассказала о том, что собой представляет акушерский пессарий, и какова его роль в успешном вынашивании ребенка матерью с некоторыми особенностями шейки матки.

Что такое пессарий

Акушерский пессарий — это поддерживающее кольцо, которое надевают на шейку матки при истмико-церквиальной недостаточности (когда шейка укороченная), чтобы снять угрозу невынашивания беременности. Его врач может применить во втором и третьем триместрах беременности.

Пессарий помогает уменьшить давление плода на шейку матки и не дает ей раскрываться. Поставить это приспособление может только лечащий врач в стационаре или по месту постоянного наблюдения беременной в женской консультации.

Уже на 13-й неделе беременности акушер-гинеколог может определить, потребуется ли будущей маме пессарий. В 36-37 недель его удаляют, считая, что он оказал всю возможную пользу беременной. Это тоже делает врач, как правило, уже в родильном доме.

Какие бывают пессарии

Различают несколько размеров пессариев, но подбираются они только лечащим врачом. Сейчас на рынке представлены 2 типа: пластиковые и силиконовые (дороже). Последние предпочтительнее, их легче поставить и удалить, они менее травматичные.

 

Процедура установки довольно неприятна (хотя чаще женщина больше боится, чем действительно чувствует боль), поэтому силиконовое изделие уменьшит болезненные ощущения. Процедура установки занимает несколько секунд, специального обезболивания она не требует.

Ведение беременности при постановке пессария

Пессарий — это инородное тело, именно поэтому после его установки требуется пристальное наблюдение за состоянием микрофлоры влагалища будущей мамы. Это значит, что мазки из влагалища необходимо сдавать каждые 7-10 дней, а также часто посещать врача для обработки пессария. При несоблюдении этих правил будущая мама может получить восходящую инфекцию.

Заниматься сексом с проникновением во влагалище не рекомендуется, супругам рекомендуют найти альтернативные способы или временно воздержаться от секса вообще. В некоторых случаях пессарий может смещаться, тогда нужно срочно обращаться к врачу и ни в коем случае не пытаться поправить его самостоятельно.

Насколько эффективен пессарий

В последнее время участились случаи, когда пессарий предлагается каждой второй пациентке. Однако его установка рекомендуется только тогда, когда шейка короче 25 мм, и совершенно не нужен пациенткам, у которых шейка матки длиннее 30 мм.

По последним данным королевского колледжа акушеров-гинекологов (Великобритания), в отличие от одноплодной беременности постановка пессария при двойне малоэффективна в случае истмико-церквиальной недостаточности (ИЦН).